Estos botones intervienen decisivamente en la imagen que vamos a conseguir y como la vamos a almacenar. In the following link you can check this information. Después de tantos post y tanta información llega el momento de medir si los conceptos han sido asimilados. Los modos de trabajo. In some echographs this adjustment is integrated in the keypad, but other times it is an automatic adjustment that is activated when the freezer button is pressed and it is the trackball that assumes this function. •Es el proceso mediante el cual se reasigna un valor de Amplitud de los ecos para tener una variación del Rango Dinámico sobre una escala de valores más o menos comprimida. Funciones de los botones. 5. Obtendremos menos profundidad, pero obtendremos más nitidez. As we see in the three previous images of three different brands. Nos aparecerá en pantalla una medida, correspondiente a la medida de la estructura a estudio. Changes in the general gain affect the entire image equally. The partial gain is an echographic adjustment where 8 potentiometers share the brightness of the screen in 8 different shallow to deep zones, so that I am able to boost the return echoes produced in the deeper interfaces (weak by the attenuation produced by distance) so that they «look» just as well, as the more superficial return echoes, which are «stronger» … I mean, the deep return echoes are weaker than the shallower ones, logical, because the Energy has to travel more space and weakens, I can «equalize», reinforce those deep return echoes so they get better to the transducer. Es decir, imagina que estamos utilizando una profundidad de 12 centrímetros en el estudio de un hígado, pero ese hígado tiene en la parte mas superficial de la pantalla, como a 4 centímetros de la piel, una estructura sospechosa, una lesión, que necesito estudiar con más cuidado, lo que voy a hacer es llevar el foco a la profundidad de 4 centrímetros para ver con mayor resolución, con mayor nitidez, en esa parte de la imagen, eso conllevará una resolución menor en otras profundidades de la imagen, tanto mayores como menores. Si no objetivamos nada particular en la imagen que debamos estudiar, tendremos el foco colocado en aquella zona donde observemos la imagen globalmente, lo más nítida posible, suele ser en la zona central de la profundidad, siempre que ésta esté acorde con la zona de estudio, como expliqué en el capítulo anterior. Los ecógrafos son equipos de uso sencillo, cuyo conocimiento requiere a penas un par de días para sacarle todo el jugo, si se tiene experiencia en el campo que estamos tratando en este blog. https://ecografiafacil.com/2017/12/19/7-las-interfases/. Note the overwhelming difference in sharpness of the upper image. Its appearance on the screen is usually a white triangle next to the centimeter line of the depth, there may be several bulbs at the same time that we use, so that we «focus» better in several areas of the screen, but this logically has a price, which is the refresh of the screen, that is, we are going to have less images per second on the screen and we can observe that the image goes as «jumps», as when we see a film in frames … that actually exhausts and for that reason the use of a single focus is recommended, in the area of interest. We find that normally this button has the ability to rotate like a wheel and so we intervene in the brightness of the image globally on the screen. Therefore, we will always have more image quality using depth and not zoom, the latter being of specific use to extend some particular structure. Para acabar el miembro superior lo vamos hacer con este breve post, ideal para el fin de semana y con una exploración no demasiado habitual, pero interesantísima desde el punto de vista de la técnica ecográfica y de la curiosidad de la patología que se busca, es el estudio de la Región Ungueal. Conocer la anatomía es muy importante, solo en la cara posterior la muñeca encontramos hasta 8 tendondes diferentes. The superior will correspond to the most superficial part of the image, the closest to the transducer, and the inferior to the furthest part of the transducer, the deepest in the image. Se termina el MMSS visto desde el punto de vista de la Ecografía MSK…pero queda mucho…, Muchas gracias a los que me leéis y seguís en Blog aquí y en RRSS, gracias por los comentarios y por el apoyo. Por tanto, este ajuste ecográfico o parámetro técnico depende del operador y es modificable por el mismo. One of the effects pursued with this adjustment is to «clean» the image of those return echoes that are not useful and «dirty» the image with that mottled characteristic of the fundamental image of the ultrasound. En algunos ecógrafos este ajuste está integrado en la botonera, pero otras veces es un ajuste automático que se activa al pulsar el botón de freezer y es el trackball el que asume esta función. Today we have treated a «friendly» theme, easy to understand and use, I invite you to subscribe to the Blog and thus be able to follow each new Post, I warn you, the next one will be very, very interesting … it will be very educational. ¿Imagen fundamental?, te explico, la imagen fundamental es una imagen primaria, sin armónicos, con sus cosas buenas y sus cosas malas desde el punto de vista diagnóstico, es la imagen de base que nos ofrece el ecógrafo. Dividimos pues la exploración en dos regiones: Anterior o región flexora. Puede ser una tecla que se pueda accionar arriba y abajo, debe estar siempre cerca de la profundidad, a mi me gusta que sea así, porque su uso está bastante relacionado. In the picture button marked 1 we are marked with the numbers 1 and 2. En resumen, puedo emitir una frecuencia f y recibir aquellos ecos de retorno que sean 2f, 3f o más…. Apenas te llevará media hora, es un test fácil, adelante…, https://ecografiafacil.com/2017/11/23/que-es-la-ecografia/. El uso de los armónicos no es obligatorio, pero recomendable. Sólo se almacenan imágenes durante unos segundos previos a la activación del freezer, si pasan minutos entre uso y uso del freezer sólo se almacenan la imágenes que se han guardado unos segundos antes de pulsar el esta función. They are usually integrated in the presets that come from the factory or in the personal configuration that the application technician offers us when he installs the equipment, a vital task, by the way. Depending on the equipment, normally of its range, we can enjoy several types of harmonics. Si disminuimos la frecuencia tendremos mayor poder de penetración pero menor resolución. Puedes mantener pulsado el botón del dispositivo para desplazarte por las funciones secundarias. ¿Qué sonda ecográfica usaremos en un estudio normal de Tiroides? pero que de igual manera vamos a estudiar en episodios sucesivos. It is a dependent adjustment of the operator that manages said equipment, in our case, of the Rays Technician, responsible therefore for the achievement of a perfect and diagnostic image. La profundidad es un ajuste ecográfico en el cual vamos a poder controlar la distancia a la que queremos trabajar o la distancia que necesitamos en centímetros para estudiar aquella estructura que deseemos. Botón que marca P o 0: se refiere a la planta principal. Éste lo traduce en forma de imagen, para visualizar el campo donde el sonido rebotó, para discernir si lo hallado es una parte normal del cuerpo humano o anormal, en el caso de quistes, tumores, etc. Every time we want to take a picture we will freeze the image to see it stopped on screen and see if it is correct to store. If the value were numeric, we will see it reflected on the screen, as in the following image …. La ganancia parcial es un ajuste ecográfico donde 8 potenciómetros se reparten el brillo de la pantalla en 8 zonas diferentes de superficial a profundo, de modo que soy capaz de potenciar los ecos de retorno producidos en las interfases más profundas (débiles por la atenuación producida por la distancia) para que se «vean» igual de bien, que los ecos de retorno mas superficiales, que son «más fuertes»… Me explico, los ecos de retorno profundo son más débiles que los más superficiales, lógico, porque la energía tiene que recorrer más espacio y se debilita, yo puedo «ecualizar», reforzar esos ecos de retorno profundos para que lleguen mejor al transductor. Las más comunes son la ecografía abdominal, vaginal, de mama y transrectal. (ii) Colocar múltiples cristales direccionales lado a lado para crear una imagen en planos. If we change the depth we modify the refresh rate of the screen, we will know more about it later, it is not the same to scan 5 cm than 20 cm. En este caso, ambas casas coinciden. In the Doppler mode, we will have another submenu with specific tasks of the function to measure and that will be used in studies of vascular and M-mode, for cardio, but I tell you that in this case it is the presentation of a commercial brand, others will implement These actions similarly, but not the same. Encontramos que normalmente este botón tiene la capacidad de girar como una rueda y así intervenimos en el brillo de la imagen de manera global en la pantalla. Es el operador el que puede intervenir con este comando sobre la imagen. As this explanation is quite hard, but there is no other, since it is pure physics, we are going to focus on what matters in practice and what are its advantages, the same ones that I present here schematically. Es como hacer una foto, donde la distancia sería el tamaño de pantalla que necesitamos para meter dentro un atardecer en el mar y el zoom sería una imagen, ampliada a posteriori, sólo del sol…solo que en ecografía, el zoom puede usarse en tiempo real. Este ajuste suele estar situado en la botonera a la derecha del trackball y el freezer, se puede identificar en ingles como «Depth» y suele situarse junto al foco, otro ajuste de gran importancia y que estudiaremos muy próximamente. El exceso de botones en un ascensor no siempre es bueno y puede confundir más a los usuarios. La máquina de ultrasonido es un instrumento que usa ondas sonoras para crear una imagen del interior de su cuerpo. Es la imagen estándar de trabajo, la que más vamos a usar, además este botón va a devolvernos a la imagen normal (cuando lo accionemos) si hemos tenido que aplicar algún otro método de imagen, como el doppler. Ahora vamos a pasar a explicar la exploración ecográfica del Codo. The harmonics or harmonic frequency improves the image with respect to the fundamental frequency, since this due to the interfaces can be not very resolutive. Quiero aprovechar este Post para hacer una recomendación a todxs lxs que os sentáis a ejecutar una ecografía de cualquier tipo, pero la muscular más. Además, la elección de la frecuencia correcta la marca las características físicas de cada paciente, cuando mas grueso sea, menos frecuencia debemos emplear. La Ecogenicidad. Depth is the distance we need to see to carry out a study and zoom is used to capture an image in some conditions and by applying software, make an increase, «inventing» nonexistent pixels from others that have been collected . La mayoría de ecógrafos tienen un profundidad de exploración máxima promedio de 20 cm. El Modo 2D y el Modo M se denominan igual en ambas casas comerciales. Es un ajuste de uso exclusivo del operador…y es esencial su conocimiento con el objetivo de conseguir la mejor imagen posible, con la mayor nitidez en la zona de interés. Que Necesitas. Ecoarquitectura (me encanta la palabrita) normal, o ecogenicidad habitual: Arteria anecoica por su contenido líquido. Same image without and with harmonics. En este caso en el que el Técnico realiza la técnica para que el radiólogo informe el estudio, la imagen debe ser perfecta, en ejecución técnica para conseguir la mejor imagen posible para el diagnóstico, este es el objetivo principal. I am going to talk about the measurements today … The measure button, or caliper, is not an echographic adjustment in itself, but it is integrated in the keypad and its use and function is very important because it will allow us to know which are the proportions of the structures that we are studying or the velocities of the blood in the vascular studies. ¿Dónde se produce el efecto piezoeléctrico? Nivel de dificultad 2. Gestación gemelar. En este post vamos a tratar dos ajustes ecográficos muy usados, uno de ellos el que más, que es el Freezer o congelador de la imagen y que va acompañado del Cine que es un ajuste que sin ser tan usado, su utilidad es muy relevante, sobre todo en alguna técnica ecográfica donde el paciente no sea colaborador…empezamos…. For example, we will use very different depths to study a supraspinatus or a liver tendon. No confundamos, para ir terminando, armónicos con filtros porque no es lo mismo, el armónico es una representación selectiva de los mejores ecos de retorno. In bold and then the «most important» … I present them to you …, Total gain, rotary knob coinciding with the work mode (independent Gains), 4. •A valores más altos le corresponde una imagen más ^oscura y contrastada _. Both the first and the third have an incorrect general gain and we can modify it to leave a correct brightness, as in the second image. El más importante es el indicador de 2D, representa la imagen bidimensional (2 Dimensiones) típica de la imagen ultrasónica. Esta zona es «enfocable», es decir, como veremos más adelante, tenemos ajustes electrónicos dependientes del operador, para modificar o corregir la zona divergente del haz y poder aprovechar mejor el haz y hacer que mejore la calidad de la imagen, cuestión que veremos cuando hablemos de parámetros electrónicos. https://ecografiafacil.com/2017/12/22/8-la-piezoelectricidad/. Misma imagen sin y con armónicos. Cartílago articular anecoico por su alto contenido líquido. De modo general el US se propaga en el cuerpo humano a una velocidad de: https://ecografiafacil.com/2017/12/15/5-magnitudes-de-la-onda-otras-magnitudes/. La patología típica vista con ecografía en estos estudios suelen ser pequeñas lesiones ocupantes de espacio en la Matriz Ungueal o en el lecho de la uña. Aumentamos la nitidez en la línea donde lo situemos. Estos parámetros se modifican para tratar de obtener la mejor imagen posible. Si cambiamos la profundidad modificamos la velocidad de refresco de la pantalla, sabremos más de esto más adelante, no es lo mismo escanear 5 cms que 20 cms. In the image, we observe, marked with a white arrow, the word «Delete», it is obvious that if we make a mistake when executing a measurement, we can erase it to perform it correctly. In these 3 images that we see, we have an image that is seen with very little brightness, the first, another with an optimal brightness, the second and an excessively bright third. In the same way as the previously mentioned button we find other 3, absolutely identical. In addition, this frequency can appear with a numerical value or with degrees of penetration power, as in the images below. Os voy a hablar hoy de las medidas…El botón de medida o caliper, no es en si mismo un ajuste ecográfico, pero está integrado en la botonera y su uso y su función es muy importante porque nos va a permitir conocer cuales son las proporciones de las estructuras que estamos estudiando o las velocidades de la sangre en los estudios vasculares. We must differentiate depth and zoom. Es recomendable cuando hay muchas interfases. Frozen or Freezer, the largest, the most used, Trackball for measurements, texts, menu options. Well, this is easy to understand, but this type of distance is accompanied by the choice of ultrasound probes that give us the correct image for each study … when we talk about the types of transducers, we said that the linear ones were of high frequency and the low frequency convex. La sonda apropiada es un transductor lineal de ultra alta frecuencia, rondando los 18 MHz. Aparato que produce ondas de sonido que rebotan en los tejidos del cuerpo y forman ecos. If I am talking to a person at 2 meters I will hear it better than if I talk to her at 20 meters, in this case, we will have to talk higher at 20 meters than at 2 meters, this is what I do with the TGC, raise the volume of the distant echoes of return to hear them better. We can explain that harmonics are return echoes multiples of the frequency transmitted at origin and that is due to a propagation of the ultrasound wave where the component of high pressure or compression is transmitted faster than the negative component or rarefaction. ¿Qué sonda ecográfica usaremos en un estudio normal de Abdomen? In this post we are going to discuss two very used echographic adjustments, one of them the most, which is the Freezer or Freezer of the image and that is accompanied by the Cinema that is an adjustment that without being so used, its usefulness is very relevant, especially in some ultrasound technique where the patient is not a collaborator … we started … The freezer or freezer is the most used button of the control panel of the ecograph. Distancia entre dos puntos correspondiente de una curva de presión. 29. El ajuste de las ganancias conllevará un cambio en la imagen.Es un ajuste dependiente del operador que maneje dicho equipo, en nuestro caso, del Técnico de Rayos, responsable por tanto de la consecución de una imagen perfecta y diagnóstica. Quiero esta brisa, esta humedad en el ambiente, esta PAZ y el mar…no quiero volver…. Ambas funciones son «operador-dependiente», es decir, es la persona que está realizando el estudio, el Técnico de Radiología, en nuestro caso, el encargado de manejar dichas funciones. This question comes to mind the second adjustment of today, the cinema … The cinema is a setting that allows reviewing a series of images that the ultrasound system has previously saved before pressing the freezer in order to «rewind» and go back to find the image that my eye had seen, select it and be able to do it. In this image we observe that in the 2D mode we can execute these actions within the function of measuring. Introduce tu dirección de correo electrónico para seguir este Blog y recibir las notificaciones de las nuevas publicaciones en tu buzón de correo electrónico. Si estoy hablando con una persona a 2 metros la oiré mejor que si hablo con ella a 20 metros, en este caso, tendremos que hablar más alto a 20 metros que a 2, esto es lo que hago con la TGC, elevar el volumen de los ecos de retorno lejanos para oírlos mejor. si el valor medido es inferior a 1.600 Área (Elipse) ≤±8% o <130 si el valor medido es inferior a 1.600 Ángul ≤±3% % Estenosis Max. ¿la zona de mayor utilidad para la ecografía, respecto del haz ultrasónico, es? Los cambios en la tensión aplicada al transductor modifican la fuerza e intensidad del haz de ultrasonidos y afectan al brillo general de la imagen en modo B. Cuanto mayor sea la tensión aplicada, más fuerte será el pulso de ultrasonidos y mayor será la intensidad del mismo. En cada pregunta tienes el enlace para que busques la respuesta correcta. La Homogeneidad y la Heterogenicidad de la Imagen. Cuando el sonido llega a una parte del cuerpo que presenta resistencia o posee mayor densidad, el mismo rebota enviando información al ecógrafo. Una radiación no ionizante que aprovecha las propiedades aéreas de la materia. Y la cara anterior ni te cuento…Tendones,Vasos,Nervios…Túnel Carpiano…Poco a poco…. Cuando pulsamos el botón de medida, en la pantalla táctil de los ecógrafos más modernos suele desplegarse un submenú con las funciones que alberga dentro de si el botón de medida, por ejemplo, medida de volumen, para las próstatas, medidas de indices de resistencia para estudio vasculares, medidas de áreas, las más usadas y un largo etcétera de sub-funciones que por norma general son de uso ocasional. Las diferencias en algunos estudios son extremadamente llamativas, pudiendo llegar a diferenciar estructuras usando este ajuste que con la imagen fundamental se observan dificultosamente. La técnica de estudio de esta región extensora y especialmente la uña es aplicar gran cantidad de Gel o alguna estructura que nos permita crear un campo acuoso que no comprima la zona de estudio…como esta almohadilla. "Trackball": es una bola que suele estar situada en el centro de la botonera y nos servirá para mover el puntero en la pantalla. Hoy hemos tratado un tema «amable», fácil de entender y de usar, te invito a que te suscribas al Blog y así poder seguir cada nuevo Post, te advierto, el próximo será muy, muy interesante…será muy didáctico. El moteado es un factor de degradación de la imagen producido por la dispersión de ultrasonidos de pequeños reflectores o pequeñas interfases, mostrando una imagen con un grano característico. Verificar el correcto desarrollo del bebé. 80. Es una exploración donde la anatomía es más compleja, es más pequeña, lo que aumenta su dificultad en el estudio, además es más compleja, se adereza con nervios y vasos, si bien, estos últimos los vamos a utilizar como guías para localizar otras anatomías de interés. Siempre usaremos Los Armónicos. Los ecógrafos nos permiten obtener imágenes de nuestros órganos internos con el objetivo de detectar y diagnosticar posibles enfermedades y anomalías en nuestro cuerpo. desired picture before the baby of our example had moved … it’s a great fit! El sistema está destinado a una amplia gama de médicos y fisioterapeutas. Por ello, es importante detallar cuales son los principales: Botones que marcan 1, 2, 3…: estos botones son los más frecuentes y sirven para ir al piso que indica. Es un ajuste o parámetro de difícil comprensión en lo que a su formación se refiere, pero es muy útil y vamos a intentar desmenuzar bien su base teórica para que nos ayude a usarlos mejor…. Es principal la comodidad del paciente, pero también la del operador. When we measure distances we will do it in centimeters, for example, in the Spleen that you have seen before, but in vascular studies we will measure in cm / s since we measure speeds and not distances. In the equipment the presentation of this adjustment can be in the keypad or on the touch screen, in almost all the equipment is already incorporated in this last appearance. Bien, pues fíjate ahora en la escala que aparece a la izquierda de la imagen donde marca la Profundidad de la imagen…dice que estás trabajando a 2cms¡¡¡¡, toda esa alucinante anatomía, localizada y estudiada en un solo corte¡¡¡ No me digas que no te enamora¡¡¡. En ese episodio decía que según las frecuencia utilizadas en los ecógrafos que usamos para realizar los estudios, utilizaremos diferentes transductores o sondas ecográficas para llevar a cabo dichos estudios, me explico…. Los equipos de ecografía cuanto mejores son, más foco dependientes son, es decir, que tengamos un equipo de alta gama no nos evita la utilización de este ajuste, sino que en la práctica, puedo asegurar que es más efectivo y necesario. En la imagen anterior, la medida de la velocidad en una arteria en un estudio Doppler de TSA. Si utilizamos frecuencias bajas (entre 2 y 6 MHz), tenemos que usar una sonda cónvex, y estudiaremos estructuras con profundidades grandes, Abdómenes y Ginecológicas. Dependerá y tendrá que ser adaptada a las características de cada paciente. En la imagen vamos a ver que lo que estamos haciendo al manejar la ganancia general, es intervenir sobre el brillo de la imagen de manera global, como hemos dicho antes, pero quiero que lo veas en imágenes…. Señala la correcta respecto del concepto del ultrasonidos: https://ecografiafacil.com/2017/12/13/3-la-onda-ultrasonica-caracteristicas/. Este ajuste está íntimamente relacionado con la propagación del haz ultrasónico y sus partes https://ecografiafacil.com/2017/12/23/9-el-haz-ultrasonico/. Para estudiar el Codo vamos a dividir la anatomía en 4 zonas, Anterior, Lateral Externo, Lateral Interno y Posterior, dirigido al estudio de Tendón del Bíceps, Epicóndilo, Epitróclea e inserción del Tríceps, respectivamente y resumido muy a groso modo.Como ya os he contado la anatomía es mucho más compleja y la iremos desgranando en los próximos días. Una vez localizado el Nervio lo recorreremos de distal a proximal hasta donde queramos o se deje ver, luego vuelta al punto de partida y hacemos corte longitudinal, colocando la sonda paralela al teórico lugar del recorrido del tendón, costará, te lo advierto. Conceptos Básicos de Ecografía. No hemos acabado con el protocolo de Codo, aunque hemos estudiado ecográficamente sus 4 caras, queda una parte que a mi me parece de estudio obligado y es el estudio del Canal del Cubital o del desfiladero o del cañón de la cara interna del Codo, posterior al Epicóndilo medial, conocido como el «hueso de la risa» y que en realidad es el lugar por donde circula el Nervio Cubital, el cual puede padecer el «Síndrome del Cubital»…no es mi labor enseñar patología, pero esta es una petición recurrente en el servicio de ecografía para descartar patología a este nivel…, La técnica exploratoria es difícil, nivel 2 claramente, es una zona donde el apoyo de la sonda es malo, donde vas tener que buscar un Nervio, siempre complicado de ver, sobre todo en el eje largo del mismo, ese corte te va a costar un poco si estas empezando, pero paciencia, la piedra es dura, pero nuestra paciencia es ilimitada,ganamos nosotros siempre…. Debemos partir de la base que siempre debemos usar la mayor frecuencia posible para obtener la imagen con máxima resolución posible. En la imagen superior observamos dos imágenes idénticas del Tendón extensor común de los dedos de la mano (flecha amarilla) estudiado con sonda de alta frecuencia y donde en la imagen superior se observa en recuadro rojo que se emplean 12 MHz y en la inferior, la misma estructura (flecha verde) estudiada con 7 MHz. In the previous image you see marked with the number 3 a series of buttons scaled and in figure of 8. Obtendremos más profundidad y obtendremos más nitidez. Profundidad Ganancia general Zoom Ganancia General y Doppler Ganancia de color . Por tanto, siempre tendremos más calidad de imagen usando la profundidad y no el zoom, siendo este último de uso específico para ampliar alguna estructura en particular. https://ecografiafacil.com/2018/01/24/21-la-frecuencia/, https://ecografiafacil.com/2018/02/02/23-el-rango-dinamico/, https://ecografiafacil.com/2018/01/29/22-los-armonicos/, https://ecografiafacil.com/2018/02/04/24-la-potencia-de-transmision/. https://ecografiafacil.com/2018/01/02/12-la-imagen-modos-de-representarla/. Es la máxima distancia que se desplaza una molécula desde su estado normal. Vamos a realizar cortes Transversos y Longitudinales en función de la estructura a estudio, pero emplearemos siempre ambas, aunque una de ellas mandará, por ejemplo, para estudio de Epitrocleitis y Epicondilitis siempre serán primordiales los cortes longitudinales, que son coronales al Codo…. It is the button that is most used, easy to understand, because each image that we want to save will activate this function, although sometimes that image is not valid and we have to re-unfreeze it. El botón D o PW (pulsed wave) es aquel en el que encontramos el Doppler Pulsado propiamente dicho y que usamos de manera específica para medir las velocidades a las que pasa el flujo sanguíneo en un punto que nosotros decidamos, muy útil en estudios vasculares, por ejemplo, en sospechas de trombosis venosas. En este mismo botón, tanto en la marca 1 y 2 de ecógrafos aquí mostrados, encontramos integrado el Modo Angio o Power Doppler, es decir, otro tipo de Doppler, más sensible a flujos lentos, es decir, sensible a la cantidad de flujo, que en caso de ser muy escaso, no sería detectado por el doppler color… y que estudiaremos más adelante con todo detalle. Los 8 se reparten así toda la pantalla, el 4 y el 5 potenciómetro, así conocidos cada botón, serán la parte central de la imagen. Botón "freeze": suele representarse mediante dos triángulos enfrentados. In this same button, both in the 1 and 2 brands of ultrasound machines shown here, we find the Angio or Power Doppler Mode integrated, that is, another type of Doppler, more sensitive to slow flows, that is, sensitive to the amount of flow, that in case of being very scarce, it would not be detected by the color Doppler … and that we will study later in detail. Kit de Ecografía Healthy Pregnancy. See you in the next …. For this we will press the button of measures, in the screen it will appear a command in the form of «+» or of «*» or in some similar way, we will take with the trackaball that command until the beginning of the structure that we want to measure, we will press the button «SET» or identical function button even if it does not have this name (trademarks) that is usually next to trackball, setting that first command and move another sign like the one we used and that appears when you press «SET» to the point end of the structure to be measured, again, of course, with the trackball. Respecto del Foco o Enfoque señala la falsa: https://ecografiafacil.com/2018/01/18/19-el-foco/. They are usually universal, that is, they must be called the same regardless of the manufacturer’s brand. La Ecogenicidad. Dentro de las frecuencias altas y bajas podemos elegir entre varias, eso es debido al Ancho de Banda…Es decir, para frecuencias bajas, por ejemplo para hacer un abdomen, usaré frecuencia de 3 mHz si en paciente es obeso (mucha profundidad) y 5 mHz si el paciente es muy delgado (poca profundidad), o de otra manera, mi sonda cónvex (baja frecuencia) puede usar varias frecuencias bajas en función de las necesidades del estudio. Dependiendo de los elementos de inspección por ultrasonido, las funciones asignadas a los botones alrededor de la bola de seguimiento se pueden utilizar para reducir la molestia de la selección del menú. Cuando nuestro ojo ve en pantalla una imagen que quiere guardar y nuestro cerebro le da la orden a nuestro dedo para congelar la imagen, pasan décimas de segundo que el paciente, por ejemplo un bebé, puede aprovechar para moverse y hacer que la imagen que queríamos ya no aparezca en la pantalla…¿Por qué razón cuento esto? Esta es la imagen que perseguimos, un corte sagital de la porción distal del dedo donde se vea la uña sin compresiones que modifique la ecoarquitectura. El el modo Doppler, tendremos otro submenú con tareas específicas de la función de medir y que se usarán en estudios de vascular y en el modo M, para cardio, pero os digo que en este caso es la presentación de una marca comercial, otras implementarán estas acciones de manera similar, pero no igual. In the 2D button we find another vital function besides the representation of the image in 2 dimensions, which we access by pressing this button. Desde mi retiro espiritual, no dejo de pensar en vosotrxs…Gracias por estar ahí. En este apartado vamos a ver la función 1 de este mando y que es el referente a los modos de trabajo o también conocidos como representaciones de la imagen. It can be a key that can be operated up and down, it must always be close to the depth, I like it to be that way, because its use is quite related. En la imagen anterior ves marcado con el número 3 una serie de botones escalados y en cifra de 8. Las partes que componen esta máquina incluyen el transductor, el transmisor, el receptor y, a veces, una computadora o un monitor. Consideraciones. DirectClear™ aumenta el rendimiento del transductor incrementando la penetración y la resolución de contraste. Los armónicos deben estar siempre a disposición del operador, y se identifican en muchas marcas como THI o tissue harmonic imaging. The general gain therefore intervenes on the echoes received, that is, on the return echoes, and only on them. Bottom and center, another rectangle that marks a series of images or frames (accustomed to this terminology) and that marks a Fr254, which means that the image 254 of all those that had been saved in the series has been chosen, that in this case would be around 300 images … Both functions are «operator-dependent», that is, it is the person who is conducting the study, the Radiology Technician, in our case, the person in charge of handling said functions. En la imagen anterior, Tendón extensor común de los dedos de la mano. Podemos partir de la posición del estudio de la cara posterior y localizamos el lugar de interés, o bien en flexión del brazo partiendo del estudio de la cara anterior y localizar la zona, es a conveniencia, lo que resulte cómodo para explorador y exploradx. Una radiación no ionizante que aprovecha las propiedades acústicas de la materia. Nivel de dificultad 3. En las dos primeras imágenes vemos equipos de marcas diferentes, estéticamente hablando muy diferenciados, porque en lo fundamental, son muy parecidos, si sabes de ecografía. PARTES DE UN ECÓGRAFO . El foco es un comando que puede tener diferentes aspectos en la botonera, puede ser una pequeña rueda, en la imagen anterior, entre las teclas SET y NEXT. Este Post es meramente informativo previo al protocolo en si, pero te he enlazado varias paginas para que repases conceptos básicos de técnica ecográfica. Para ello pulsaremos el botón de medidas, en la pantalla aparecerá un comando en forma de «+» o de «*» o de alguna forma similar, llevaremos con el trackaball ese comando hasta el principio de la estructura que queramos medir, pulsaremos el botón de «SET» o botón de función idéntica aunque no tenga este nombre (marcas comerciales) que habitualmente está junto a trackball, fijando ese primer comando y desplazamos otro signo igual que el que hemos utilizado y que aparece al pulsar «SET» hasta el punto final de la estructura a medir, otra vez, como no, con el trackball. 2. El modelo obstétrico . Espero que hayas disfrutado. Juzgar vosotros. En las imágenes anteriores se demuestra mejor visualización del Tendón del Biceps en la corredera bicipital si situamos el foco a su altura, más nítido que si situamos el foco en la profundidad de la imagen. Determinar la posición de la placenta. Depending on the degree of penetration, we will have «Penetration» for the low frequencies within the bandwidth corresponding to that probe and «Resolution», for high frequencies within that same probe, the intermediate point stays for «General». ¿Cómo es el funcionamiento de un ecógrafo? The most important is the 2D indicator, representing the two-dimensional image (2 Dimensions) typical of the ultrasonic image. This image is susceptible to be modified with all the adjustments that we have been explaining so far and then apply the harmonics to see if it offers that quality jump, which occurs almost always when we put the harmonics. The button D or PW (pulsed wave) is the one in which we find the Pulsed Doppler itself and that we use in a specific way to measure the speeds at which the blood flow passes at a point that we decide, very useful in vascular studies, for example, in suspicion of venous thrombosis. Muy importante una buena cantidad de gel o almohadilla. Inicia una actividad cronometrada. LOS MOVIMIENTOS DEL TRANSDUCTOR O SONDA Los movimientos fundamentales que el explorador debe realizar con la sonda son: Alineación Desplazamiento (panorámico, en abanico) Rotación Lateralización (derecha e izquierda) Inclinación (hacia delante, hacia atrás Alineación Consiste en apuntar con la marca del transductor hacia una referencia anatómica determinada Desplazamiento Esto permitirá observar dentro del paciente, de una forma panorámica, trasladando el transductor de . Numerosas funciones se pueden activar con un solo botón para que su uso sea fácil, rápida y eficiente. Viene con un monitor LCD giratorio de 12 pulgadas que asegura que los resultados del examen se pueden ver cómodamente en todas las circunstancias. Inicia el modo sueño. La Frecuencia es sin duda el ajuste ecográfico más importante desde el punto de vista técnico a la hora de hacer una ecografía, es el eslabón más importante de la cadena que forman los «5 fantásticos» que son en mi opinión, la Ganancia General, la Ganancia Parcial, el Foco, la Profundidad y la mencionada Frecuencia. ¿Pero cuantas imágenes puedo guardar? Aparecerán el número de historia clínica, nombre y apellidos del paciente, etc. Su aspecto en pantalla suele ser un triángulo blanco junto a la línea centimetrada de la profundidad, pueden ser varios focos a la vez los que utilicemos, de manera que «enfoquemos» mejor en varias zonas de la pantalla, pero esto lógicamente tiene un precio, que es el refresco de la pantalla, es decir, vamos a hacer que tengamos menos imágenes por segundo en pantalla y podamos observar que la imagen va como a «saltos», como cuando vemos una película en fotogramas…eso en la práctica agota y por eso se recomienda el uso de un solo foco, en la zona de interés. : https://ecografiafacil.com/2017/12/23/9-el-haz-ultrasonico/. Los Armónicos o frecuencia armónica es un ajuste ecográfico que está muy ligado a la frecuencia de la que hablábamos en el capítulo anterior y que de modo general es un parámetro técnico muy desconocido para la mayoría de los operadores que se sientan frente a un ecógrafo a realizar una eco. Pero si queremos configurar las teclas adicionales en los ratones para . This other function of the 2D button is called «General Gain» or «Gain» and we can define it as the ability we have to modify the amplitude of the echo (ultrasonic wave magnitude), resulting in a more or less bright image. https://ecografiafacil.com/2018/01/01/11-tipos-de-transductores/. Señala la correcta. The focus is a command that can have different aspects in the keypad, it can be a small wheel, in the previous image, between the SET and NEXT keys. Incluso, podemos usar éstas en ecografía pediátrica, si la/el paciente es suficientemente pequeño, por ejemplo, es muy normal realizar ecografía de Caderas, Transfontanelar y Abdomen a bebés, y estas frecuencias altas son ideales. 30. Por ejemplo la foto que observas a continuación. The depth is an ultrasound adjustment in which we will be able to control the distance we want to work or the distance we need in centimeters to study that structure we want. Judge you. Este ajuste lo enlazamos https://ecografiafacil.com/2017/12/14/4-magnitudes-de-la-onda-ultrasonica-la-frecuencia/ con este episodio donde hablábamos de modo más abstracto de esta magnitud, pero que son la misma cosa. Pero la verdad, es tan importante en el día a día que, en mi opinión, merece estar aquí. In the first two images we see both functions and a single button, in the third a black button with a magnifying glass with a + inside and below the «Depth» key, separate functions. In the following image we can see how decreasing the frequency we gain penetration power being able to observe in the depth with more clarity the interface produced by the diaphragm (hyperechogenic or bright white line). Como la velocidad del sonido en los tejidos es de aprox. Número de ciclos que se producen por unidad de tiempo. El congelador o freezer es el botón más usado de la botonera de control del ecógrafo. Within the high and low frequencies we can choose among several, that is due to the Bandwidth … That is, for low frequencies, for example to make an abdomen, I will use a frequency of 3 mHz if the patient is obese (a lot of depth) and 5 mHz if the patient is very thin (shallow), or otherwise, my convex probe (low frequency) can use several low frequencies depending on the needs of the study. Es un parámetro dependiente del operador, del Técnico en nuestro caso, su buen uso relanza la calidad del estudio. Therefore, this ultrasonic adjustment or technical parameter depends on the operator and is modifiable by the operator. o Saber y conocer las funciones de los botones del ecógrafo. Let’s not confuse, to finish, harmonics with filters because it is not the same, the harmonic is a selective representation of the best return echoes. The example in the previous photo shows a measured spleen and its measurement at the bottom left of the image. Tanto la primera como la tercera tienen una ganancia general incorrecta y nosotros la podemos modificar hasta dejar un brillo correcto, como en la imagen segunda. Cada vez que queramos hacer una foto vamos a congelar la imagen para verla detenida en pantalla y ver si es correcta para almacenar. Obtendremos más profundidad, pero obtendremos menos nitidez. Esta es la normalidad, muchos pacientes vienen derivados de la consulta de dermatología para ver si tienen problemas en la matriz que justifiquen un nacimiento defectuoso de la uña. The 8 are distributed so the entire screen, 4 and 5 potentiometer, well known each button, will be the central part of the image. In this image that you see below and marked with a date in red, you see the TGC on the touch screen of the equipment, more and more usual, and not in the keypad … very typical also of portable ultrasound equipment, yes always depending on each commercial brand. Os presento hoy una botonera tipo, de una marca cualquiera y vamos a ir desgranando poco a poco los diferentes ajustes que podrás modificar para conseguir la imagen perfecta. ecógrafo portátil DW-P50 para ecografía ginecológica y obstétrica 3D/4D phased array Peso: 9 kg Aplicación: 1 abdominales 2. This function of the freezer is capitalized. El ejemplo de la foto anterior observamos un bazo medido y su medida abajo a la izquierda de la imagen.
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